近日，在我院胸外科薛双根主任团队的努力下，成功为一名有既往胸膜炎病史、腹腔手术史的食管癌患者完成充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，为区域首例。这也是胸外科紧紧围绕“以患者为中心”服务理念，致力于精准医疗和加速康复，此次实施的非胸入路食管癌根治手术，在改良拓展手术方式的同时填补了地区相关领域空白。

创伤更小,恢复更快

据了解，今年74岁的高大爷因为吃东西老是觉得吞咽困难，在外院就诊时发现食管隆起，已经侵占了管腔约1/2，病理提示食管鳞形细胞癌，俗称食管癌，后来到我院求诊。我院胸外科薛双根主任接诊了高大爷，经过查体与完善相关检查后发现，高大爷既往有胸膜炎病史、腹腔手术史、腹腔镜胆囊切除术史，CT也提示双侧胸膜增厚、右侧胸腔缩小，这些都给手术带来了极大的挑战。一般食管癌手术方式均需经胸入路手术，考虑患者有胸膜炎病史，存在无法进胸可能，经过周密的术前讨论，薛双根主任决定为高大爷行充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。

在麻醉科的全力配合下，薛双根主任手术团队通过颈部一个切口（单孔）使用充气式纵隔镜系统自上而下游离食管，再经腹部行腹腔镜下胃及食管下段的游离，双镜最终会师于胸部，完整切除食管肿瘤并在颈部完成食管与管状胃的吻合。由于术前准备充分，整个手术进展得非常顺利。不但出血少，胸部也没有切口，经过几天的恢复调整，高大爷顺利出院。

“薛主任，我现在吃东西可顺畅了，身体也比以前好多了，太感谢您了......”在术后回访中，高大爷诚挚的向薛双根主任表示着感谢。放下电话的薛主任，不由得欣慰地笑了。

不断挑战，只为患者

在科室每周的病例分享研讨会上薛双根主任总结道：“纵隔镜下食管癌根治术是目前施行微创食管癌切除的全新术式，这项技术不经过胸腔入路，在患者胸部无切口，大大减轻了术后疼痛。术中无需变换体位，减少了手术时间；避免了术中对心、肺的挤压，对心、肺功能的影响大大缩小，是一种较传统开胸或经胸腹腔镜手术创伤更小、疼痛更轻、恢复更快的手术方案。尤其适用于心肺功能差、胸膜钙化粘连等不能耐受经胸手术或不能经胸入路的食管癌患者。此项技术的成功开展，让我们的患者创伤更小、疼痛更轻、恢复更快。”

专家介绍

薛双根，主任医师，胸外科副主任。曾在上海中山医院进修，在胸外科相关疾病的诊治上具有丰富经验。擅长胸外科疾病的诊断及治疗，能熟练开展食管肿瘤、肺结节、纵隔肿瘤等疾病的微创治疗。专家门诊时间：每周二上午（胸外科门诊 219诊室），每周三上午（肺结节门诊219诊室）。